Medicina Fetal

Pesquisa Médica

01 - Informações Pessoais
02 - Gravidez

a) Qual o resultado final da gravidez?

b) Data do parto ou aborto:

c) Qual o tipo de parto?

d) Qual o hospital?

03 - Informações sobre o bebê

a) Qual o sexo do bebê?

b) Nome do bebê

c) Peso do bebê ao nascimento (GRAMAS)

d) Qual foi o Apgar?

e) O bebê esteve internado em alguma Unidade de Terapia Intensiva?

f)Por que?

g) Com que idade o bebe teve alta?

h) O bebê teve algum problema físico ou outro?

04 - Intercorrências na gravidez

a) Durante a gravidez, foi submetida a algum destes procedimentos?

b) Se a resposta foi outro, descreva o procedimento:

c) Durante a gravidez teve algum problema, como:

d) Nome(s) do(s) pediatra(s) que acompanharam/acompanham o bebê:

e) Comentários: